Zorgfraude is een prioriteit voor de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) daar waar deze raakt aan kwaliteit en veiligheid van zorg en zorgverwaarlozing. Om beter aan te sluiten bij de ontwikkelingen in het zorgveld is de organisatiestructuur van de IGJ in ontwikkeling. Enig jaren geleden is de IGJ gestart met het programma Integere Bedrijfsvoering en Zorgverwaarlozing (IBZ) met als doel om kennis, werkwijzen en expertise op te bouwen. Dit programma wordt afgerond.
De opgebouwde kennis en expertise van het programma IBZ gaat van een tijdelijke programma-inrichting naar een structurele borging binnen de IGJ. Hiermee zorgt de IGJ dat de aanpak effectiever wordt en beter wordt verbonden met haar toezichtsactiviteiten.
Rol IGJ
De IGJ heeft een duidelijke rol wanneer fraude, zorgcriminaliteit of niet-integere bedrijfsvoering leidt tot ernstige en concrete risico’s voor kwaliteit en veiligheid van zorg en zorgverwaarlozing. Bij de aanpak van zorgfraude zijn naast de IGJ vele partners betrokken, ieder vanuit de eigen verantwoordelijkheid en bevoegdheden, zoals de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en de recherche zorgfraude van de Nederlandse Arbeidsinspectie (NLA). Het toezicht op financieel-economische fraude ligt bij de NZa of bij het Openbaar Ministerie (OM) en opsporingsdiensten.
De IGJ is vertegenwoordigd in de Taskforce integriteit zorg (TIZ) en het Informatieknooppunt Zorgfraude (IKZ). Alle organisaties hebben eigen informatie over (vermoedelijke) zorgfraude en criminele activiteiten. Waar dat is toegestaan, wisselen we deze organisaties informatie uit. Zo kan criminaliteit in de zorg zo efficiënt en effectief mogelijk worden voorkomen of gestopt.
Als de IGJ signalen krijgt over vermoeden van fraude, dan wordt dit onderzocht en wordt het risico op zorgverwaarlozing beoordeeld. Als het risico op zorgverwaarlozing hoog is, grijpt de IGJ in.