Dreigend tekort Ancotil, oplossing voor infusie 10 mg/ml

Er dreigt een tekort aan het geneesmiddel Ancotil (flucytosine). Door het failliet gaan van de fabrikant Legacy Pharmaceuticals Switzerland GmbH wordt Ancotil niet meer gemaakt. Naar verwachting is het  geneesmiddel in de loop van 2021 wereldwijd niet meer leverbaar. Dit heeft de registratiehouder gemeld aan het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) en de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ).

Ancotil (voor infusie 10 mg/ml, RVG 08533) wordt gebruikt bij de bestrijding van ernstige schimmelinfecties. Het is een kritisch geneesmiddel voor de zeer zeldzame aandoening cryptococcenmeningitis (hersenvliesontsteking), die zonder behandeling levensbedreigend is.

Oplossingen

Het CBG en de IGJ zoeken samen met het veld naar oplossingen voor dit dreigende tekort. De koepel van ziekenhuisapothekers (NVZA) onderzoekt of flucytosine i.v. bereid kan worden door een van de Nederlandse bereidingsapotheken.
Artsen kunnen overwegen om de orale vorm van flucytosine (Ancobon, capsules) in te zetten.  Ancobon kan uitsluitend via levering op artsenverklaring uit de VS of Canada geïmporteerd worden. Een aanvraag voor levering op artsenverklaring kan worden gedaan via de website van IGJ. Flucytosine in orale vorm is niet voor alle patiënten geschikt vanwege de bijwerkingen en de toedieningsvorm.

Voor een advies over de behandeling van invasieve schimmelinfecties kunnen artsen en apothekers de richtlijn van de Stichting Werkgroep Antibioticabeleid (SWAB) raadplegen of contact opnemen met de SWAB.  
 
Het CBG en de IGJ hebben de SWAB, NVZA, openbaar apothekers (KNMP), huisartsen (NHG) en andere relevante beroepsgroepen geïnformeerd over het langdurige tekort.